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在医院里,男医生多是肯定的,但是现在男护士也是越来越多了。在各个科室里面,男护士还必备受青睐,除了恋爱婚姻以外没有月经来潮,没有孕育过程,没有产假。说到尴尬,不仅是妇产科的男医生男护士,其实在其他的科室这种情况也是有的,比方说乳腺外科的男医生,还有泌尿外科的女医生或女护士。其实在医院里性别是一个可以忽视的符号。医院里的医生以男性为主,妇产科的医生,男女比率也大约平分天下。如果专门在性别上挑医生的话,会给自己的疾病治疗带来很多的不便。况且妇产科的“牛”医不仅仅是女医生,很多还是男医生,并且男医生会越来越多。当然,在一些医疗行为上,还是有一定的规定,比方说,男医生在给女患者做检查时,要有第三者在场。泌尿外科男患者需要查尿管时,一般都有年轻男医生担当,从而避免女护士的尴尬。在乳腺外科,现在也逐步配备了一些女医生从业。在医院就诊,如果男女相遇,有尴尬情况存在的话,最好都保持一个淡定的态度。医生淡定,是职业道德,职责所在;患者淡定是给医生一个宽松的行医空间,也是给自己的心理一份尊严。尴尬是一种情境。有时候,一些尴尬的情景是人为制造出来的。当然作为患者,如果特别在意的话,可以主动给医生提出来,让院方安排合适的医生进行检查。在我们医院,无论是门诊还是手术室,都能看到很多男医生和男护士的身影。如果遇到一些需要体力的事情时,男性都有体量担当。另外, 男女搭配干活还不累。
26102022/6/29 15:40:41
最近经常有人问,去医院做了检查,检查单显示HPV52型,是不是得做锥切了?有哪些注意事项?下面就来跟大家好好说说。生活混乱、卫生习惯不好是导致HPV病毒找你的主要原因HPV病毒虽说看起来毫不起眼,甚至可以说存在感很弱,这也是它躲进你的身体里瞎折腾而你还不自知的原因之一,但这种病毒主要还是以性传播为主,因此多个伴侣或者伴侣的卫生和习惯也是至关重要的。大家都知道HPV病毒是通过体内传播并且会造成继续感染,最后导致宫颈癌变成宫颈癌,虽然这历程需要很长的时间,可持续感染带来的不适感和疼痛,出血问题依然时时刻刻困扰着女性朋友的健康。不同型号有哪些不同危害?而感染的病毒型号,只是体现了型号不同,危害也不同,可以对皮肤和粘膜造成不同的伤害。低危型HPV可以引起皮肤病变,例如寻常疣,而且还可以引起性病,例如尖锐湿疣一类的生殖器疾病,一般是通过性生活感染的,对身体造成很大的伤害。而高危型HPV就比较容易引起肛门癌、前列腺癌、膀胱癌以及宫颈癌、口腔癌等疾病。宫颈筛查的步骤宫颈癌筛查分为3个阶梯:1. 初筛主要是宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测,可使宫颈癌阳性预测值高达98.9%;2. 若两项检查结果均异常,则需进行阴道镜检查;3. 如果通过阴道镜检查发现可疑病变,就需在可疑病变处进行活检来最终确定。那什么样的程度才需要做宫颈锥切呢?那就是从检查之后,发现有恶性细胞,但是阴道镜检查无异常、宫颈活检阴性的,可以考虑确诊后锥切,或者已经确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)的,可以先做锥切手术,进一步做病理检查后再等后续治疗。因此,医生其实是不会随随便便就建议你去做锥切的,而且锥切手术也不一定能保证病变部分切除之后,其他感染的地方就不会持续感染,只是一个必要时候做的手段。清除HPV病毒,非药物治疗才是关键HPV阳性患者应当坚持“3多1少”的饮食原则,如:1、多补充点硒元素硒元素对于人来说必不可少,所有微量元素都可以对人有着不错的促进作用,比如充当生物体内各种酶的活性中心,促进新陈代谢,参与体内各种激素的作用等等。这些都能让自己的身体得到更好的免疫提升,要知道HPV病毒没有特效药,但人体自身免疫可以清除掉,因此补硒即等于补健康。微量元素硒的补充主要依靠食物,因此人们的饮食应当丰富多样、粗细搭配,以维持体内微量元素含量的正常与均衡,可像平日里忙于工作和家庭的女性可以选择,如硒维E片这类强营养剂补充,按需用量即可,不仅方便还更利于吸收,对HPV转阴有很好的促进效果。2、多睡几场好觉除了在吃的方面多多上心,也别忘了良好充足的睡眠对身体是有好处的,除了能够调节其他器官好好休息之外,对于肝脏有着不错的排毒功能,促进免疫力提升等等,让身体好好放松未尝不是一件好事。3、多放松心情人的心情就好像是一个晴雨表,可以观察到自己的身体状态会随着天气变化而变化,那心情也是如此,调节好自己的心态,不会对HPV病毒的入侵而打垮,这是作为患者最应该做的事情。1少:少喝酒,少熬夜本来身体不好就会让身体负担过重,如果你还喝酒熬夜,不单单是加重身体负担,还会让肝脏无法代谢排毒,引起淤堵,到时候治的可不是只是一种病了。
3592022/3/23 11:17:58
嗓子有异物感,不是食管癌的常见表现。这种症状的可能疾病:1)咽炎:慢性咽炎的常见表现差不多但是表现形式不一,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出、咽喉部痒感、烧灼感,还可有微痛感。2)返流性食管炎:目前这个疾病的发病率升高,主要是贲门括约肌松弛,胃内容物和消化液经过贲门返流进入食道,严重的会返流至咽喉部不适。除了有异物感,还有胸骨后烧灼感,疼痛等表现。一般可以通过胃镜检查发现。食管癌,早期没有明显的症状。中期开始逐渐出现进行性下咽困难,典型表现就是开始进馒头米饭等出现下咽困难,随着肿瘤的生长,逐渐出现进食面条,混沌或者稠粥开始下咽困难,最后进水也困难。最好就诊医院,行胃镜检查,可以了解咽喉部,食管,胃内情况,上诉的几种疾病情况观察到,可以做出明确的诊断。然后,根据具体的疾病情况,就诊相应科室,开展针对性治疗。
24102022/3/5 6:46:15
痛风患者应严格限制饮食,以减少痛风急性发作。我们鼓励痛风患者低嘌呤饮食,限制高嘌呤食物摄入,但我们日常所吃的食物成百上千,哪些食物是高嘌呤食物,哪些食物是低嘌呤食物?若无相关科普,普通痛风患者很难记清这些食物的分类,那么痛风患者能吃豆腐吗?从黄豆到豆腐,嘌呤含量变化较大我们都知道豆腐由黄豆加工而来,每100g黄豆的嘌呤含量大约为116.5mg,属于中嘌呤食物(当每100g食物嘌呤含量为25-150mg时,为中嘌呤食物;高于150mg为高嘌呤食物,低于25mg为低嘌呤食物),经过加工,制成豆腐以后,每100g豆腐的嘌呤含量大约为55.5mg。所以,从黄豆到豆腐,嘌呤含量几乎减少了一半。但无论是黄豆,还是豆腐,都属于中嘌呤食物,非高嘌呤食物,痛风患者可以吃,但是要限量,痛风急性发作时最好少吃。其次,由黄豆衍生而来的一些食物,如豆浆、豆芽,这两者的嘌呤含量差距较大,痛风患者食用时需注意。豆浆每100g的嘌呤含量大约为27.7mg,临近低嘌呤食物边缘,痛风患者是可以喝的;豆芽每100g的嘌呤含量为500mg,属于高嘌呤食物,长期食用会升高尿酸,甚至诱发痛风,痛风患者应尽量少吃,甚至禁止食用。哪些食物痛风患者可以放心吃?哪些食物不能吃?低嘌呤食物是痛风患者可以放心吃的食物,主要包括大米、面食、粉条、奶制品、蛋类、海参、桂鱼、大部分蔬菜(除开豆芽、香菇、紫菜、芦笋、豆苗菜等)、大部分水果、干果等。这些食物几乎都属于低嘌呤食物,少数属于中嘌呤食物,痛风患者可以放心食用。高嘌呤食物是痛风患者应密切关注的食谱,急性发作时应禁食高嘌呤食物,缓解期也应尽量少吃,主要包括:大多数肉类,绝大多数水产类,蔬菜中的豆芽、香菇、紫菜、芦笋、豆苗菜,高浓缩肉汤等。长期进食这些食物会升高尿酸,增加痛风发病。生活中痛风患者还有哪些注意事项?所有的痛风患者都应多饮水,最好每日2000ml以上,以促进尿酸排泄;我们提倡痛风患者适当运动,但应避免剧烈运动,因为剧烈运动会消耗大量ATP,增加尿酸来源,升高尿酸;限酒,无论是啤酒,还是白酒,都应少喝,不喝最好,因为酒精不仅会升高尿酸、还会抑制尿酸排泄,不利于病情的控制。控制好血脂、血糖,减轻体重,血脂太高了,它的代谢产物酮体会抑制尿酸的排泄;血糖太高了,发生胰岛素抵抗或高胰岛素血症时,会促进人体对尿酸的吸收。综上,豆腐属于中嘌呤食物,非高嘌呤食物,痛风患者可以适量食用,可以喝点豆浆,但应少吃或不吃豆芽等食物,大米、面食、粉条、奶制品、蛋类、海参、桂鱼、蔬菜、水果、干果是痛风患者可以放心食用的食物,肉类,水产类,豆芽、香菇、紫菜、芦笋、豆苗菜、高浓缩肉汤等是痛风患者应避开的食物。其次,痛风患者还应多饮水,避免剧烈运动,限酒,控制好血糖、血脂,避免尿酸的升高,诱发痛风。感谢阅读!
532102022/3/4 18:13:20
感谢邀请!动脉血栓和静脉血栓形成的部位即发生血栓的血管结构和功能不同,血栓形成的机理也就不同,形成血栓的成分就不同,连带着防治用药也不相同,这些不相同就是区别。动脉血管与静脉血管结构不同。动脉血管管壁厚,弹性足,血管内压力高,血液流速快;静脉血管管壁薄,管腔大,容易扩张,血流比较缓慢。因此,动、静脉血管壁损伤的原因、机理,引起血栓形成的机制就不相同。其实,我们自身血管里一直在进行着凝血和抗凝(纤溶)的斗争。凝血是为了保护、修复血管损伤,而抗凝测则是为了保证血流通畅。正常情况下,这种凝血和抗凝保持着动态平衡,我们就既不出血、也不血栓。而一旦有因素破坏了这种平衡,凝血的因子被激活了、凝血功能被增强了,血管里就会形成血栓了。动脉血管形成血栓的原因有血管壁损伤、血流紊乱以及血液成分、凝血因子的异常等。动脉血管,承受的压力高、血流速度快,容易发生血管内皮损伤,尤其在血管分叉的部位;患有高血压、高血脂、高血糖时,动脉内膜也容易损伤(压力、炎性刺激、高渗等),损伤的内皮要修复,首先就召集血小板聚集来堵住破口。动脉血管容易发生粥样硬化,粥样硬化的血管壁就不光滑、血管就狭窄,血流通过时就容易产生湍流,就会破坏正常的血流(队形乱了),血流里的血小板就有机会接触血管壁。动脉粥样斑块本身也会破裂,斑块破裂时里面的血管会破裂,也会启动凝血系统,最先激活的也是血小板。当然,如果血液有形成分增多、过于粘稠,或者凝血物质增多也会导致血栓形成。所以,动脉血栓发生时最先激活的就是血小板,血小板聚集后还会召集血小板和其他凝血物质,网罗血细胞形成凝血块,所以动脉血栓是血小板血栓。静脉呢,静脉形成血栓的主要因素是血管内皮损伤、血流瘀滞(缓慢)、血液高凝状态。当静脉有了损伤或炎症时,凝血物质如血小板、纤维蛋白原等就会在静脉血管壁内粘附、沉积;而当静脉血流过于缓慢时,血液中的凝血酶和其他凝血物质也会增多;或者当血液成分有了异常,血液中的凝血物质增多,那在静脉缓慢的血流中,就更容易形成血栓。血液增多的凝血酶会使血管壁粘附的纤维蛋白原活化,变成纤维蛋白;纤维蛋白就像网一样把各种血细胞网在一起,形成凝血块。因此,静脉血栓主要是凝血酶、纤维蛋白参与形成的血栓。好了,预防治疗的问题来了。动脉血栓,我们最主要的防治是抗血小板。当然动脉粥样硬化作为主要的血管损伤原因也要防治,这就需要降胆固醇治疗。哪些药物抗血小板?阿司匹林、氯吡格雷(波立维,泰嘉),还有近些年新出的替格瑞洛(倍林达)。静脉血栓,我们最主要的是抗凝治疗。有对抗维生素K而抗凝血的华法林,直接抗凝血酶的达比加群,还有肝素系列(肝素、低分子肝素)以及抗Ⅹa因子的磺达肝癸钠、利伐沙班等。其中由于药物的作用机制,肝素系列和抗Ⅹa因子的药物动静脉血栓可以通吃,也就是动脉血栓和静脉血栓时都可以应用。(图片来源于网络)
1085102022/3/4 18:13:11
你好,其实你这个问题本身存在着一个误区的,正常的减肥速度应该是三个月减体重的5%-10%。下面我对这个问题进行解答一下。首先我们减肥如果衡量效果的话不应该拿体重的多少来衡量而是要用脂肪含量来衡量胖瘦。成年男性在10%-20%.女性是17%-30%为标准值,超过即为肥胖。那么我们日常生活中很多人认为,体重减的越多就越好,其实这是一个危险的想法,人体百分之七十都是水分,我们体重减的越快代表水分与肌肉流失的越多。比如有些朋友经常吃减肥药,拉肚子减肥,前期减了几斤,以为减肥有效果了,其实是身体的水分都被拉出来了,严重会导致身体脱水,不注意甚至会有生命危险,所以,减肥一定要科学的进行。那么下面推荐一下减肥的正确想法以及方案1.走出误区刚才聊到了这么多误区,那么我们减肥要做的第一步就是要避免快速的降体重减肥。避免过度节食以及过度运动,因为减肥是一个大工程,欲速则不达。2.要学会控制饮食的卡路里摄入量人们经常会讲,减肥就是要饿肚子,其实这是错误的想法,减肥只是要学会如何挑适合自己的食物去吃,不是要饿肚子的。比如半斤水煮蔬菜未必有一小口蛋糕的卡路里多。所以我们在选择食物的时候可以多选择饱腹感强,热量却不高的食物,比如水果,蔬菜,鸡胸肉,鱼肉,精瘦牛肉等。尽量避免摄入高热量的垃圾食品。这是我们要去学会的。3.科学安排运动计划科学的运动不是想起来了就去游游泳,打个篮球,羽毛球,然后发完朋友圈,可以吹牛半年。运动是要持续的,千万不要三天打鱼两天晒网,有些人说不运动就会反弹之类的话,其实生命在于运动,一辈子运动都不应该停的。我们应该合理的安排自己的运动时间每周不低于三次每次不低于一小时的运动,可以选择跑步,打篮球,羽毛球,游泳等有氧运动,但是一定要切忌运动单一化,做了刚才所讲的有氧运动以外一定还要配合力量运动。如果是初学者建议到健身房找教练去进行运动,有教练带着练会让自己少走最少一年的弯路。4.睡眠一定要充足其实睡眠不足是会让新陈代谢减慢的,而且还会让身体的瘦素上升,瘦素是会刺激到食欲的,食欲大增对你减肥是非常不利的。所以每天一定要保证8-9小时的睡眠时间。以上四点建议希望对你有所帮助,祝你减肥成功。
184102022/3/3 13:30:06
胰岛素不足的人,身体会有5个“异常”表现,早发现早检查1、身上无故起小红点一旦胰岛素分泌不足,身体里的葡萄糖就不能被完全代谢和吸收,只能大量地堆积在人体内,糖分太高是会对身体有刺激作用的,所以很多人胳膊、脖子等处会出现小红点,并伴随着瘙痒的症状。2、造成老花眼眼睛是非常重要的,但如果你的胰岛功能受损,也会影响身体的各个组织器官,就拿眼部神经来说,刚开始可能会出现看东西模糊的情况,久而久之,很有可能出现老花眼,不能及时治疗控制血糖的话,会完全失明。3、尿液呈泡沫状想必大家都知道,身体上火缺少,尿液颜色也是不同的,如果分泌的胰岛素不足,小便量也会自然而然的增多,出现渗透性利尿,而且大多数人的尿液是泡沫状的,这是因为大量的葡萄糖随着尿液排出了体外。4、睡觉常常被渴醒睡眠对人非常重要,半夜醒来是非常难受的,很多缺少胰岛素的人,在睡觉的时候会非常口渴,喝多少水都觉得口干,这时一定要及时补充水分,否则身体就会出现脱水的情况。5、体重下降非常快胰岛素分泌不足的人,大多都有肥胖症,如果你平时的饭量没有变小,但体重却下降得很快,其实就是因为身体内的葡萄糖不被代谢和吸收,机体只能依靠蛋白质和脂肪来维持能量,体重就会下降。
247102022/3/3 13:29:59
头发又细又软,最好的方法就是剪短烫卷,这样不仅能够让你的头发蓬松显得发量多,解决了因为发质软而造成的发型造型能力差。因为烫过的头发会让发型更容易打理,造型后的持久性更强。短发比长发更容易获得蓬松度,因为剪短后的头发发根支撑力增大,蓬松度肯定会改善。如果在通过烫发技术处理发根或者头发,蓬松度更要,细软的不足都得到改善和提升,所以解决的办法只能是剪短烫卷。短发比长发更容易造型,尤其是细软趴的发质,所以选择短发才是你最明智之举。长发好看但你的发质不行,也根部做不出好看的发型,即便做出好看的发型,但贴在头皮上的感觉也会导致发型变形走样,最终可能只能丸子头伴随你了,因为披下来不好看。短发不经清爽而且干练,对于细软趴的发质来说简直就是救星,剪短的发型可以烫一些比较自然的纹理烫或者放定位烫,都能让你发量显多,让发型轮廓饱满蓬松。短发也很精致,也能打理出女人味的感觉,那就是刘海的造型。比如刘海留长斜梳到一侧,也能达到修饰脸型的效果,因为是短发,稍微烫个蓬松的纹理,既蓬松又时尚。短波波头,也就是齐耳短发也是比较容易显发量的发型,你也可以考虑这种风格的发型,发型师只需要根据你的脸型确定好长短就OK。眉上的短刘海搭配超短发的发型,顶部烫蓬松,也是能够很好解决细软趴的最好发型。发型要想好看,不打理不造型是无法好看的,所以自己头发条件不好,就选择适合自己的发型,同时学会一些简单的造型技巧。这些方法你做头发的时候,发型师都会教你的。个人观点,不喜勿喷,谢谢!喜欢我专业的解读,请点赞鼓励一下!认可我的观点,希望获得更多干货,请关注我!
4102022/3/3 13:29:35
恶性肿瘤(癌症)是全身性疾病,在早期的时候如同牙牙学语的坏孩子,对人体危害不大,待到癌症中晚期,就如同恶魔一样侵蚀着病人的身体,身体发生不尽相同的变化,有一些共性,也有一些特有症状。消瘦、体重减轻是大多数晚期病人的特征,人们心中印象也如此,身体赢弱、骨瘦如柴、行走时颤颤巍巍。癌症是消耗性疾病,癌细胞是以无氧方式进行代谢,需要很多的能量物质,自身不够吃就抢夺其它组织的营养,消耗能量大约是正常细胞的10倍以上。而大多病人由于食欲不佳、或者消化道肿瘤通路障碍,营养补给较前明显减少,就造成了营养不良,总体上大约有30%-50%的病人存在这种情况。乏力、不想动又是癌症病人常见的症状,有营养不良的原因,贫血、低蛋白血症等等,也有病人郁闷、焦虑、恐惧等不良情绪的原因。越不想动越感觉乏力,改善也需要营养支持、心理上安慰鼓励两方面进行。恶心、呕吐除了在消化道恶性肿瘤中发生,其它癌症中也多有发生。肿瘤代谢物激活多巴胺受体、5-羟色胺受体等,使恶心、呕吐中枢应激,出现症状。消化道肿瘤还可能梗阻致恶心、呕吐,比如食管癌,即吃即吐,肠道若梗阻可能还有腹痛。癌症又是代谢性疾病,肿瘤的代谢物、坏死物以及机体应激反应的产物,这些东西也是炎性介质,肌体免疫系统会做出相应的反应,许多病人常常有发热,称作肿瘤性发热。没有规律,消炎药无效,一般低热、很少有39℃以上,可用非甾体类药物来对症治疗。癌症疼痛也是最常见的问题,但具体疼痛有些不一样。比如脑转移患者头痛、恶心呕吐,肝癌病人肝区疼痛,肝转移瘤也是,若有骨转移,相应的部位疼痛,还有胃癌、胰腺癌腰背疼痛等等。癌症病人除了消瘦、乏力、恶心、发热、疼痛一些共性外,每种肿瘤还有一些特有症状,如肺癌咳嗽、咳血,食管癌吞咽困难,胃癌胃疼、反酸,肝癌肝区疼痛、黄疸、腹水,结直肠癌腹痛、血便等等。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
962022/3/3 13:29:31
一个国内的小伙子,连续坚持跳绳200天,成功将大肚腩练成了腹肌。减肥前后的对比如下:接下来我将为你分享他这200天跳绳减肥的经历,以及一些跳绳减肥的心得体会。在开始减肥的时候,29岁的他170cm的身高,体重却达到了188斤。看着镜子里的自己,他觉得非常自卑,突然某一天他开始好奇腹肌长什么样,也想拥有腹肌。于是,他开始给自己制定减肥的目标,他的目标是通过跳绳把体重减到120斤左右。他的策略是控制饮食的同时跳绳,每天跳绳40分钟左右,第1天完成了3000次,但是分了8组。饮食上,蔬菜直接生吃,蛋白质和碳水化合物则都是水煮,和大家以往吃的水煮不同,他会再配一个酱料搭配起来吃。可以看出这种饮食其实是非常极端的。到第15天的时候,他的体能有的提高,所以就直接以每组1000个完成3000个跳绳。到第30天的时候,他就可以40分钟完成5000个,但不是按照每组1000个完成,而是每组500个,练10组。当然, 在严格控制饮食,保持规律运动的同时,也不忘给自己安排适度的放纵日,和同事来一顿周末野餐烧烤,美滋滋。在结束周末愉快烧烤后,日常饮食还是水煮,下面是他的减脂午餐,主食吃紫薯和玉米,蛋白质吃鸡蛋和鸡胸肉,维生素由小白菜和西兰花补充。当然,灵魂蘸料也少不了。在他的不懈努力下,第50天,他的日常训练已经无法满足了,而且由于单纯跳绳太过于枯燥乏味,所以他开始将跳绳和HIIT训练结合,波比跳、开合跳、跳绳混合着来。此时 一天的训练量是5000个跳绳、50个波比、150个开合跳。在第54天的时候,钢丝跳绳居然开裂了,外表皮都i已经开始脱落了。但他并没有直接购买新的,而是裹上绝缘胶布继续坚持跳。在第69天的时候,体重已经下降到150斤了,这两个多月足足减了33斤,不过离目标还远,还需要加油。在第85天的时候,他的肚子其实已经比之前少了很多,跳起来肚子上的赘肉也不再那么明显了。当然,在饮食上他也时刻没有松懈,不仅午饭和晚饭吃水煮,就连早饭也主要吃全麦面包、牛奶和鸡蛋,尽可能地减少热量的摄入。第116天的时候,他此时的体重已经下降到了134斤,三个多月下降了54斤,效果已经是非常不错了。第118天是采购日,基本上每隔3~5天就会去采购一次 食材,不难发现,主食基本都是以低升糖指数的(荞麦面、南瓜、全麦面包)为主;维生素则主要以深绿色蔬菜为主,都是高膳食纤维的;蛋白质则主要以牛奶、鸡蛋、鸡胸肉、牛肉这些优质蛋白为主。不得不说在食材的选购上也是下足了功夫的。在第123天的时候,跳绳终究还是无法抵御每天5000次的摩擦呀,终于断掉了,无奈之下,只能购买新的了。我想,能像他这样把绳跳断的应该算是比较罕见的了吧。不过此时他的体重也已经下降到128斤了,已经非常接近当初设定的目标了。到后面,他对饮食的把控就开始没有以前那么严格了,食物也开始经过简单烹调,但主食的摄入量还是严格控制,只用粗粮来补充。不仅如此,小有成就的他,还开始大口大口吃肉了。看着都爽。当然了,支持他能开始随意吃东西的,并不是他过度自信,而是他开始在原有的跳绳训练基础上加入了力量训练,进一步增加了热量消耗,同时起到塑形的作用。在跳绳上,他也完全没有中断,即使第140天下起暴雨,他依旧坚持完成每天的5000个跳绳。他自己的跳绳减肥有了成效,也开始影响到其他人,公园的胖小孩也开始跟着他做跳绳训练来减肥。到160天的时候,由于工作的原因,他不得不把跳绳的时间调整到早上,为了节省时间,他会在跳完绳后先煮鸡蛋,趁着这个空隙去洗澡,早餐基本上就是牛奶、全麦面包、鸡蛋和橙子为主。第180天,虽然身材到最后的变化越来越小,但在他的咬牙坚持下,现在他的日常跳绳量已经从原来的5000个提升到10000个。这个量的飞跃可以说是非常厉害了。到第200天的时候,他的体重已经下降到了124斤,完成这200天的挑战,总共减掉了64斤。此刻,你是不是也想拿起跳绳,开始减肥之旅?不急不急,虽然我们已经知道跳绳是可以减肥的了,但还是有一些关键点是不可忽略的,而且有很多人跳绳减肥失败就是因为忽略了这些关键点。1、跳绳的姿势需要注意划重点,跳绳前姿势一定要先学会。第一步,肩膀需要放松,不要耸肩,有的人跳绳觉得脖子酸其实就是耸肩了。第二步,大臂需要靠近身体,不要过度打开,打太开手臂和肩膀特别容易酸。第三步,转动手腕,以手腕带动小臂转动去跳,这样做比较省力。第四步,注意膝盖全程保持微微弯曲,如果你跳绳的时候出现膝盖疼痛,那么很可能就是你的膝盖没有弯曲导致的,微屈膝盖可以给身体做缓冲,保护膝盖。第五步,前脚掌着地,可以看到,基本上全程都只有前脚掌是接触地面的,脚后跟是不会直接接触地面,这样可以降低脚踝受到的压力,起到缓冲作用。2、训练的进阶与强度调整40分钟的训练时长其实是非常充足的,但最关键的还是跳绳的强度,建议跳绳的时候心率能够达到最大心率的60%以上,如果组间休息时间比较长,建议达到70%最大心率以上。这就意味着,你需要不断地去改变跳绳的量,而不是一直只跳1000或者2000个,如果一直不改变,身体会慢慢适应当前运动强度,热量消耗也会越来越少,甚至没效果。这也是一部分人跳绳减肥失败的原因。假设,目前你的跳绳量是,100个一组,跳20组,组间休息30秒,正好40分钟,运动心率正好维持在最大心率的60%。当你某天发现你的运动心率低于60%最大心率的时候,你就需要去增加每组的次数,或者减少组间休息时间来增加强度。当然,也可以如同前面这个小哥一样,直接将波比跳、开合跳这些动作融入进去做HIIT训练也是可以的。3、饮食问题蛋白质大部分普通人的日常蛋白质摄入量是不够的,加上蛋白质本身的饱腹感就比较强,而且还有维持肌肉量的作用,所以减脂期间完全可以高蛋白饮食,以鸡蛋、牛肉、鸡胸肉、鱼类为主。碳水化合物碳水的主要来源就是米面类,但这些食物的升糖速度快,所以建议尽量少吃,尽可能换成玉米、紫薯、南瓜、五谷杂粮这些粗加工的食物。维生素主要来源其实就是各种蔬菜,当然不是什么蔬菜都吃,尽量选择颜色深的或者带有根茎的,比如莴笋、芦笋、菠菜、包菜这些,有大量膳食纤维,不仅饱腹感强,还能提供碳水化合物。脂肪减脂期间脂肪摄入也是必不可少的,建议以坚果类摄入为主,一天大概两撮即可,一切可见的油脂,比如皮、肥肉这些能避免尽可能避免。好了,今天的分享就到这里!感谢大家的观看,如有不懂,欢迎提问,我将尽力为您解答!如果觉得此文对您有帮助,麻烦点赞加转发,这样会帮到更多和你一样有需要的人。非常感谢!
4037102022/2/26 15:18:22
感谢邀请。可以天天这么吃,营养还丰富,对身体很好。不过要注意的就是注意放入的量,红豆、黑豆、花生等这些食物有杂豆有大豆,还有坚果类,它们都富含丰富的膳食纤维成分,如果加入比例太大的话,对于肠胃消化能力较弱,肠胃虚弱,牙口不好的朋友或中老年人群来说可能会有不利,比如消化不良、肠胃不适,反而会影响营养的吸收,建议做这样的杂豆杂粮粥,杂豆、大豆或坚果类可以加入1/3左右合适。做杂豆杂粮粥的时候也不推荐熬煮时间过长,那种长时间加热,不断搅拌熬出的黏稠的粥,淀粉的糊化程度会上升,这意味着淀粉更容易被分解为葡萄糖被吸收,如果家里有高血糖或糖尿病患者的话每天都喝这样的粥可能对血糖不利。推荐可以早餐吃点杂粮粥,午饭晚饭可以做杂粮饭,不熬粥,这样对血糖的平稳会更好。杂豆杂粮粥为什么好呢,因为它做到了“粗细搭配”,我们平时吃的主食大部分都是大米或者用小麦粉做的其他面食类食物,水稻、小麦出厂前都会经过精细去杂和加工过程,这些过程会让它们损失大量麦麸成分,随之流失的是膳食纤维、部分矿物质,它们的淀粉由于缺乏膳食纤维的消化拖延(膳食纤维无法直接被肠胃消化吸收,能减缓食物消化速度,提供饱腹感,还能稳定血脂血糖),所以这些“细粮”食用后,更容易被消化,餐后血糖上升的速度也更快。现在都推荐在大米中添加一些粗粮杂豆或薯类食物混合,粗细搭配,提供膳食纤维,不仅能丰富食物多样性,提供更均衡的营养成分,还能减缓餐后血糖上升速度,膳食纤维还能抑制脂肪、胆固醇、糖分的吸收速度,对于三高患者来说是更好的选择;膳食纤维还能减缓胃的排空速度,能提高饱腹感,对于控制体重的朋友来说也十分有利。除了在细粮中添加粗粮杂豆,还可以添加一些糙米或薯类食物,如紫薯、山药、红薯、土豆,或者紫米、红米、黑米,这些都是相同的效果,能平稳血糖,提高饱腹感。
1399102022/2/26 15:18:12
大家都知道,胃是我们消化系统当中的一个重要器官,像大家平时吃的东西,都要吃到我们的胃里边。所以很容易想的到我们的胃是一个空腔脏器,就跟大家平时吃的猪肚一样,在它里面有一层黏膜的上皮细胞(如下图),而一旦这个上皮细胞发生了一些恶性的增生,就会出现胃的癌性改变,我们这时候就把它称之为胃癌,其中胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上!那么一旦不幸真得了胃癌,我们一般哪里会痛?要回答这个问题,大家肯定得先知道我们人的胃到底在哪个位置,大家可以看下图如果单纯从图上看,我们人体的胃大部分位于腹上区,但是大家要注意我们胃的位置是会因为大家的体型、体位和充盈程度不同而有较大变化的。一般情况下,胃在我们大家吃的差不多饱时候,是大部分位于左季肋区的,只有小部分位于腹上区!因此,不管是胃癌,还是其他什么胃病,真胃疼起来,不一定就是在腹上区疼痛,而也有可能位于左季肋区,所以大家千万别认为胃癌,胃病一定是哪里疼,尤其是胃癌,它还涉及到癌症的侵袭与转移。比如直接蔓延,会侵袭相邻的器官。如如果是胃底喷门癌常常会侵袭食管,肝脏及大网膜,而如果是胃体癌,则更多侵犯大网膜、肝及胰腺,也就有可能会出现相应器官的疼痛。还比如胃癌淋巴结转移,近处淋巴结转移和远处淋巴结转移,也就有可能会出现相应的部位的疼痛。再比如胃癌的血行播散,60%以上的晚期胃癌都会发生血行转移,最常转移到我们肝脏,其次是肺、腹膜及肾上腺,当然还有些可能转移到我们的肾、脑和脊髓等。最后还有一个胃癌的种植转移,往往种植于我们的盆腔和肠壁为主!因此,大家发现没有,得了胃癌,一般会哪里疼,还得看胃癌具体的癌变位置(比如如下图胃癌好发部位以次为胃窦(58%)、贲门(20%)、胃体(15%)等),有无发生转移等等,疼痛位置可以是多样的!但有一点是可以肯定的,大家也必须要认清的,那就是得了胃癌以后,早期基本上没有什么症状,一旦出现症状了,可能就已经不是早期了,100个胃癌的病人里头,只能有十几个是早期的,大多数都发现后属于中晚期了。如果非得要去寻找一些胃癌的蛛丝马迹,那可能需要大家平时非常的细心的去体会去感觉,比如经常感上腹不舒服,早饭还没开吃就觉得饱了,肚子胀,隐隐的疼,有时候还觉得恶心,不爱吃饭,还有的人会发现自己大便黝黑,不明原因的体重下降等等,这些都应该引起重视,尤其是那些年纪大的,又有家族史,更应该重视。
184102022/2/22 11:52:03
在上海今年这样一个寒冷潮湿的冬季,有不少城市女性白领都会时常感觉手足冰凉、四肢不温,即使在空调房间内还要穿着外套瑟瑟发抖,还有些女性因为天气寒冷而月经推迟、量少、经色晦暗,这些现象都在不知不觉中影响了我们的生活和工作质量,其实这与女性偏于阴盛阳虚的体质有一定关系。下面介绍几种适合女性的冬季温补通经的药膳食疗方,供大家参考应用。山药枸杞羊肉汤准备羊肉600克,山药200克,枸杞20克。去皮老姜1大段,油、葱、精盐、味精、醋、料酒各适量。将羊肉洗净切成小块,倒入沸水中加醋,氽烫去腥后捞起。老姜拍裂切成小片,山药切小段,炒锅入加热放入植物油,爆香葱、姜段,并下羊肉块拌炒,之后加适量水和料酒,下入山药、枸杞共同煮沸,改小火慢炖约1小时。待肉熟烂后加入盐、味精等调味即可。此汤具有温补脾肾的双重功效,适用于脾肾阳虚而致的四肢怕冷、月经后期、量少的女性。乌鸡红枣汤准备乌鸡一只、淮山药100克﹑枸杞子30克﹑红枣20枚﹑陈皮一块﹑生姜二片﹑调味品适量。将山药、杞子、陈皮分别用清水浸洗,红枣去核,乌鸡斩成大块氽烫出水,将全部材料放入到砂锅内,加水小火煮约三小时,加入调味品即成。此汤可以补益气血﹑滋补肾气﹑益肝明目。对于冬季气血亏虚、阳虚怕冷的女性比较适合。姜汁牛肉饭准备鲜牛肉150克,姜汁5克,粳米500克,酱油、花生油各适量。将鲜牛肉切碎,剁成肉糜状,放碟上,然后加姜汁,拌匀后加酱油、花生油再拌。把粳米淘净放入砂锅中,加适量水,如常法煮饭,待锅中水分将干时将牛肉倒入米饭,蒸约20分钟,待牛肉蒸熟即成。此饭有益气和胃、补肾健脾的功效。红枣桂圆蛋汤准备鸡蛋200克,桂圆肉50克,干红枣30克,当归30克,红糖50克。将鸡蛋煮熟去壳,取瓦煲一个,放入桂圆肉、红枣、当归,加清水用小火煮30分钟后再加入已煮熟的鸡蛋,加入红糖煮20分钟即可。该汤有温经补虚的功效,适用于阳虚血虚的女性冬季服用。虫草枸杞蒸老鸭准备北冬虫夏草10克、枸杞子20克,老雄鸭1只,生姜、黄酒、葱白、食盐各适量。先把老鸭去毛、去内脏后冲洗干净,放入水锅中沸水煮开,至水中起沫捞出,再将鸭头顺颈劈开后,在鸭腹中放入北冬虫夏草、枸杞,再用线扎好,放入大钵中,加入黄酒、葱白、生姜、食盐、清水适量,然后把大钵放入锅中,隔水蒸约2小时,鸭熟即可食。此药膳有补虚益精、滋阴助阳的功效。(作答专家:上海市中医文献馆门诊部王春艳副主任医师)
243102022/2/17 18:32:52
选择权威科普,享受健康生活,欢迎关注医学博士团队!破伤风常继发于各种创伤后,也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。 破伤风的预防有以下几点正确处理伤口:遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等,用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口,破坏有利于细菌生长的缺氧环境。我们应加强自我保护意识,避免皮肤受伤。避免不洁接产,以防止发生新生儿及产妇破伤风等。人工免疫:包括主动免疫和被动免疫①主动免疫:注射破伤风类毒素抗原,使人体产生抗体以达到免疫的目的。有主动免疫力的伤员,伤后仅需肌内注射类毒素0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力。②被动免疫:是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U或人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期,尽早注射有预防作用,但其作用短暂,有效期为10日左右。因此,对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人,可在1周后追加注射1次。TAT容易导致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。每次注射后需观察有无面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛和血压下降等症状;一旦发生,立即停止注射,同时皮下注射肾上腺素1mg或肌肉注射麻黄碱50mg(成人剂量),破伤风免疫球蛋白由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成,因无血清反应,故不需做过敏试验,早期应用有效。哪些情况需要注射破伤风抗毒素出现以下情况应及时到医院就诊,注射破伤风抗毒素:①任何较深而窄的外伤切口,如木刺、绣钉刺伤。②伤口虽浅,但沾染人畜粪便。③医院外未经消毒处理的急产或流产。④陈旧性异物摘除术前。儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗,以获得主动免疫。欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队!祝您身体健康,生活愉快!
31102022/2/15 16:27:20
很高兴有机会可以回答您的问题。随着体检逐渐普及,很多中青年男性在B超检查中,发现有前列腺钙化的问题。这是怎么回事呢?钙化,是指局部组织中有钙盐沉积。前列腺钙化的常见原因,是前列腺内血管老化、陈旧性损伤以及炎症留下的痕迹。年轻人以轻度前列腺炎愈合痕迹较为常见;也可能是前列腺腺管内物质沉积,这种情况老年人多见。前列腺钙化对前列腺功能并没有任何影响,也不会恶变。不是一种很严重的病,不用太担心,也不需要做任何处理。但是,如果一些老年人钙化明显还伴有明显的前列腺增生,影响正常排尿,出现排尿困难、尿频、尿痛的,需要到泌尿外科进行处理。如果您认可我的答案,劳烦点个赞,有更多的健康问题,欢迎关注我们《家庭医生杂志》头条号(75)
45102022/2/15 16:27:15
不知道是我们饮食结构的原因还是自身原因,我老婆孕期没有便秘过。简单分享一下我们孕前期,中期,后期的饮食及生活习惯,因为个体差异,不一定适合每一个人。前期的时候胃口不是太好,有孕吐反应,吃东西容易吐,我们就少量多餐,为了尽量减少饱腹感,水果榨成汁喝的,老婆有咽炎,嗓子不舒服,每天晚上炖一份冰糖雪梨。早餐在家吃杂粮粥,鸡蛋,包子,午餐在单位食堂吃,晚餐回家,面条,炒菜,虾,鱼,蔬菜每天都要有。孕中期和晚期的时候营养需求量比较大,容易饿,在超市买的五谷现磨的,磨成粉,两餐中间的时候喝,每天一个白煮鸡蛋下午吃,一个苹果,一个橙子,一个香蕉,两小杯酸奶(保质期短的那种)。
7102022/2/4 14:34:39
感谢邀请。请彻底忘记转髋!自由泳的特点之一是躯干围绕身体的纵轴适当左右滚动,所以在滚动的时候,肩,躯干,髋都是在一个水平面上的。单独去转肩或者转髋是一些自由泳爱好者经常容易犯的错误,这样做的结果就是在游自由的时候身体会有那种拧麻花的感觉,造成这种问题的根本原因就是还不能很好地控制住核心力量,所以加强核心力量,学会怎样去利用核心力量去做身体的转动就能破掉上肢和下肢不能同步形成整体,不在一个水平面转动的问题了。如何体会利用核心力量去侧转身体的感觉其实还是很好找的,可以尝试在陆地上先做下错误的动作体会一下,无论是先肩用力先转肩也好,还是髋用力先转髋也好,那它们肯定不是在一个平面上的,是一种错位,拧的感觉没错吧,那要想它们能再同一个平面上转到的话,就需要利用核心力量,所以只需尝试用胸,腹,腰的力气去转动身体,也就是用整个躯干的力量去转动身体就可以了,怎用控制核心力量其实真的不大好描述,我也只能说成这样了。希望能有些帮助吧。陆上虽然很容易体会到这种感觉,但下水之后实际练习时其实并容易控制,尤其是在做全游的时候。所以建议题主不要在全游的时候去找这种感觉。而是在静止漂浮的状态下单独去做侧身转体的动作,找到感觉之后再在全游的状态下去体会,改善,总之就是别着急,慢慢来。
4352022/2/4 14:34:34
怀孕的月份是怎么算的,怀孕4个月是孕中期吗?相信大家都听过这么一句话“十月怀胎,一朝分娩”其实怀孕的月份是按照4周一个月来算的,也就是28天算一个月,和我们平时算的月份是不一样的。一般来说在整个孕期是280天,整个孕周也就是40周,在整个孕期里面分为孕早期和孕中期、孕晚期,孕早期是0-12周这个阶段,孕中期也就是13-27周,从孕28周开始就是孕晚期了,怀孕4个月的时候也就是13-16周这个阶段,所以孕4个月也就是刚步入孕中期的这个阶段。孕中期有什么常见症状呢?孕妈妈进入孕中期之后就会进入到一个比较舒适的阶段,孕早期受早孕反应折磨,孕晚期身体各种不适也随之而来,相对于孕早期和孕晚期来说,孕中期要舒服的多了,孕中期孕妈妈的身体状态已经渐渐进入正轨了,这个时期也是比较平稳的一个时期,胎宝宝也在迅速的发育当中~孕妈妈开始显怀了:在怀孕4个月的时候,孕妈妈的肚子已经悄悄大起来了,孕味十足,别人一看就能看出你是个孕妈妈了,这个时候孕妈妈的体重大概增长了3kg左右,孕妈妈的臀部也开始变得更加宽厚了,由于子宫增大韧带受到拉扯,有时候孕妈妈腹部会有轻微的触痛感,这都是很正常的。早孕反应消失,孕妈妈的胃口变好了:进入孕中期的时候孕妈妈的早孕反应就会开始消失了,孕妈妈舒服得就像怀了个假孕一样,随着早孕反应的消失,孕妈妈的胃口也变得好了起来,吃的也就多了,有时候刚吃过东西没多久就觉得饿了,有的孕妈妈经常半夜被饿醒~孕妈妈可以感受到宝宝的胎动啦:基本上在孕5个月的时候孕妈妈们就可以感受到宝宝的胎动啦,这个时候宝宝的胎动都不是那么频繁,力度也不大,孕妈妈就感觉像是有条小鱼在肚子里游来游去的。孕妈妈感觉腰酸难受:怀孕中期孕妈妈肚子肚子逐渐增大,重心向前移,腰椎负重过大就会导致孕妈妈们出现腰酸的现象。胀气便秘:在孕中后期的时候也是孕妈妈最容易出现便秘和胀气的时候,孕妈妈的肚子就像一个装满气的气球一样,非常难受。缺钙小腿抽筋:在孕中期的时候有的孕妈妈会因缺钙的原因出现小腿抽筋,牙齿松动的现象,这个时候孕妈妈们就要及时补钙啦~在孕中期是一个比较平稳的阶段,很多准爸爸准妈妈都会选择在这个阶段同房,在同房的时候准爸爸准妈妈们都要控制好力度和时间,小心不要碰着肚子,期间如有什么不适的症状就要马上停止,在孕中期的时候产检项目都是比较多的,孕妈妈们也要注意按时产检~我是墨妈,育儿达人多平台原创作者,现阶段也是一位孕妈妈,专注于孕产育婴等方面的解答,对孕产育婴有着丰富的经验,关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~(图片来源网络,侵权删)
632022/2/4 14:34:29
你属于盗汗,大多数是阴虚火旺证,对于中医来说,可以是手到病除,可你不信!中医治病,是调理有缘人,你与中医无缘!只能祝你安康!考虑再三,还是让你了解一下中医吧,信不信随缘!肾阴虚火旺(1)、主要症状:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。主症解读:一句话:汗出加阴虚火旺的症状。症状要点:汗出+阴虚火旺:手心脚心热、下午感觉发热,口渴,双颧骨发红。(2)、证机概要:虚火内灼,逼津外泄。证机解读:阴虚火旺,虚火迫使体内津液外泄为汗。(3)、治法:滋阴降火。(4)、代表方:当归六黄汤加减。(5)、中成药:大补阴丸、六味地黄丸、知柏地黄丸.(以上方药仅供参考,治疗需要四诊合参,切勿自行拿药,责任自负!)
64102022/2/3 19:53:43
踮脚也叫提踵,是一个非常好的训练动作,对于我们的身体有十分大的好处。老话说得好,人老先老腿,指得就是当我们的身体机能老化的时候,我们的腿部尤其是小腿肌肉就会萎缩。从外观来看就是小腿又细又没有肌肉感,象征了我们身体机能的退化。踮脚能够锻炼小腿肌肉,为日常活动提供支撑我们小腿的肌肉主要指的小腿后侧的小腿三头肌,其由比目鱼肌和腓肠肌组成,腓肠肌位于小腿皮下浅层,而比目鱼肌属于深层肌肉,这两块肌肉能够让小腿屈曲和上提足跟,在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾倒。因此,发达的小腿肌肉对于我们的身体还是很重要的。踮脚就是一个典型的上提足跟动作,因此能够同时对比目鱼肌和腓肠肌进行锻炼,达到整体刺激小腿三头肌的效果。我们练习踮脚的时候,每一次都要踮到最高点,感觉脚趾点地的感觉,然后尽可能慢地下放足跟至接近地面,然后再做下一个踮脚动作。这样练习的好处是能够让我们的小腿三头肌始终处于紧张状态,控制下降的离心过程能够提升对小腿三头肌的控制能力,每一次训练都要做到小腿发酸为止,能够提升小腿三头肌的肌肉耐力。我们还可以通过脚掌站在台阶的边缘来做踮脚动作,这样下放足跟的时候可以让足跟低于台阶水平面,增加了肌肉收缩做功的距离训练效果更好。强有力的小腿相当于我们人体的承重墙,可以支撑整个自身体重,踮脚锻炼能够提升小腿肌肉水平,帮助我们无论是站立、跑跳都能更稳健有力。小腿是人体第二心脏,踮脚能提升我们心血管健康人体的血液运行方式分为动脉和静脉。动脉的运行,主要依靠心脏收缩而推动血液流动。对静脉来说,主要的血流动力来自于肌肉收缩产生的压力,腿部静脉回流这要就依靠小腿肌肉的收缩。因此,小腿也被称为第二心脏,发达得小腿肌肉能够带给静脉很强得收缩压,从而帮助我们得心脏来让身体内得血液更好的循环。由于小腿是离心脏最远的部位,如果小腿肌肉薄弱,就很容易影响下肢的血液循环,出现末梢神经循环不好的症状,很多女生冬天双脚冰凉很多时候就是这个原因。经常踮脚能够帮助我们提升小腿供血的能力,提升我们的心血管健康度,减轻心脏的压力。总结踮脚是一个很好的训练方式,不受任何场地和器械限制,任何时间任何地点都可以进行训练。而且小腿肌肉是耐劳肌,恢复能力较强,想起来就可以进行锻炼,能够快速提升小腿肌肉水平,让我们很快就感受到训练的好处。多踮脚能让我们身体更稳定,提升心血管的健康,从而达到保健的功效。我是小何Howard,关注我,获得更多健身干货!
8627102022/2/3 18:58:53